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零零文学城www.00wxc.com提供的《七十年代契约夫妻》 111. 第 111 章 二更(第1/3页)
这个案例,是科室一个大夫接诊的患者，因为患者一直没有好转，就托人找到徐主任那里。
在来开会之前,徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一番讨论,对于具体的治疗,已经有了方案。至于患者,现在还在外面等着，并没有离开医院。
徐主任之所以拿到会上再来讨论一下,是因为失眠这种病治愈率并不高。失眠的原因也很多,有些大夫在治疗这种病时,往往找不对方向。所以他这次特意把这个案例拿出来,让在场的人讨论一下，以便让所有人都增加一些经验。
陈凝拿着周扬发给她的那张纸,简单地看了看，但对于上面的脉诊舌诊等结论，她并没有细看。只了解了一下病人的基本情况。
从纸上提供的信息她能看出来,患者一年多以前一直存在入睡困难的问题,而且久治不愈。
严重的时候彻夜难眠，有时候就算能睡着,也得折腾好几个小时才能入睡，就算睡着了，也容易惊醒。
之前的大夫给开的药方走的是养血安神的路子,也加了点补肾阳的药。
陈凝看完不久，其他大夫也陆续看完了。
一时之间没人说话，有几个大夫还凑到一起，小声议论。
这时，徐主任突然看了陈凝一眼,然后竟当众跟她说：“小陈大夫，你也看完了吧，那你有什么思路吗？”
他问得突然，刚才还在小声讨论的人一下子就停了嘴，全都看向陈凝。
陈凝微微一怔，不过她很快就反应过来。说：“主任，没看到患者本人，我没什么看法。”
徐方任似乎没料到她会是这样的答案，原以为他给了陈凝这个首先发言的机会，她多少会说几句。
这时黎东方笑了下，说：“患者就在外面，小周，你去把他叫进来吧。”
徐主任则说：“他现在因为长期严重失眠，身体状态挺差的。大家看完了都想想吧，看怎么办好。”
很快，那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳，大夫们的眼神就落在他脸上。
只一搭眼，就能看出来他面庞略微浮肿，眼下青黑，几乎所有大夫注意到了这一特征。
他进来时手抚心脏部位，似乎那里很不舒服。不仅如此，他面色也不好，惨白无光泽，走路时脚步虚浮，一看就没什么力气。
这种表象，很容易让人认为他心脏有问题。
陈凝没有那么早下结论，事实上，有些年轻人心脏完全没什么问题，如果连续多日没睡好觉，心脏也会很不舒服，极为严重时甚至会猝死。但这并不代表他们的心脏就存在着病变，其实还是因为失眠引起的全身性反应之一。只要休息好了，心脏不适的症状就会好转。
大夫们都站了起来，把那患者围在中间。因为陈凝最小，个子也比不上那些男大夫，众人就很自觉的让陈凝站在前边，让她先给病人诊断。
陈凝也没跟众人推让，她先看了下病人的舌象，之后开始诊脉。
诊脉时，已经有大夫开始跟病人聊天，聊天的过程中就问出了许多问题。
陈凝诊完脉后，听了几句，得知病人畏寒怕冷，她也问道：“晚上起夜吗？大约起几次？口干吗？想不想喝水…”
徐主任听了，不由得看了眼黎东方，黎东方则淡淡一笑，因为他知道，陈凝这些问题都问在了点子上。
这个病人身上的情况在普通的大夫看来，挺复杂的，他不仅畏寒怕冷，浑身乏力，面庞浮肿，心烦急躁，心慌心悸，还有头晕头痛，身上瘙痒起红痒，还经常闹肚子…
总之毛病一堆，如果让经验不足的大夫来上手，对方会觉得摆在自己面前的像是一堆杂乱无章的线头，各种各样的毛病糅杂在一起，简直不知该从何治起。
所以在治疗复杂疾病的时候，就如同破案一样，要通过种种表象追寻根源，抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了，并对症下药，那次生的疾病往往也会跟着迎刃而解。
陈凝又问了几句，就往后退了几步，给别的大夫让出空间。
等这些大夫都诊断得差不多了，徐主任就说：“都看完了吧？大家说说，都有什么看法？”
一时间没人吱声，贾大夫暗暗皱着眉头，感觉让他来开方的话，可能跟之前那位大夫开得差不多。
但事实证明，那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。
为了避免这一点，他就把手肘搭在桌面上，微微垂着头，以免跟徐主任眼神接触。
像这种肢体语言，跟课堂上不想回答问题的学生其实差不多。
徐主任扫了一眼，就知道大概都有谁不想出这个头了。
他往贾大夫那边多看了两眼，贾大夫眼角余光看到了，怕徐主任把他叫起来，他就说：“主任，咱们这些大夫都共事多年了，大家互相之间也算了解。我看今天这个案例，不如由新来的小陈大夫先说吧。”
“这样也能让大家对她多些了解，还能减少大家伙对她的误会，主任您刚才不也想问问小陈大夫的意见吗？”
在场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解，知道他的能力比较水，肯定是不想回答，就把锅甩到那小陈大夫头上了。
但他话说得好听，让人明着挑不出毛病来。他都这么说了，这时候就算小陈大夫没什么头绪，也不得不站出来说出个子丑寅卯来。
如果她说不出来，或者就算说了，也无法让人信服，那她今天就有点下不来台了。
刚才她说过的话大家还记得清清楚楚，就这么一会儿功夫，她如果一问三不知，那刚才的话就会变成她给自己的反讽。
贾大夫这可真的……
徐主任看了眼黎东方，见他一脸坦然，顿了一下，就看向陈凝：“小陈，现在你也看到患者了，那你能不能说说你的看法？”
很快，一双双眼睛都看向陈凝，在这么多人注目之下，底气如果不足的话，这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没有。
陈凝倒是没什么变化，徐主任刚问完，她就转头朝着徐主任的方向，点了下头，说：“那我就说说自己的判断和看法吧，如果说得不对，大家可以指出来，咱们再一起讨论。”
众人不由一惊，心想这姑娘居然还真有想法，她真的行吗？
很快他们就听到陈凝说：“经我诊断，病人脉相为寸关浮大，左尺虚浮。其舌体胖大舌尖红。经询问，病人有尿频尿急之症，晚上起夜三五次。至于畏寒肢冷及手足寒的情况，大家也都知道了。除此之外，病人纳可、大便尚调，有口干之症但不欲饮。检查身体状况之后，可知他两侧腹股沟处有红疹，这红疹经常会引起挠痒。”
在场的人都是内行，一听就知道她诊断做得非常详细。望闻问切都做到了，而且脉诊和舌诊也很准确。
光是这脉诊的功力，就挺不错的。她能具体诊断到寸关尺部，不像有些大夫，在诊脉时，只是草草地诊出整体脉像，就匆匆下结论，这其实是功力不深的表现。
不过光是会诊断，那还远远不够。这只是第一步而已，还
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